排卵障碍四个月两次都不排卵可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能减退症等病理机制导致的。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会影响卵泡发育和排卵过程，而甲状腺功能减退症会导致代谢率下降，间接影响激素水平和卵泡发育，从而引起不排卵的情况发生。建议患者及时就医进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

此外，也不排除多囊卵巢综合征的可能性，因为该疾病会引起雄激素升高，进而抑制卵泡成熟和排卵。

对于排卵障碍的诊断，应考虑进行全面的妇科检查以及内分泌相关检查，如性激素测定和超声监测卵泡发育。保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于改善症状。

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