胫骨结节疼痛不一定是痛风。

痛风是一种因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，其典型症状包括急性关节炎发作、痛风石形成等。痛风性关节炎常累及大脚趾关节，但也有可能影响其他关节，如膝关节、踝关节等，此时可能会出现胫骨结节疼痛的情况。

胫骨结节疼还可能是外伤引起的软组织损伤或骨折，也需考虑是否存在感染性疾病如化脓性关节炎的可能性。

建议患者避免剧烈运动以减少关节负担，并注意休息，同时饮食中应尽量减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，以降低痛风风险。

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