第四第五颈椎椎间盘突出通常需要手术治疗。

第四第五颈椎椎间盘突出属于严重的脊柱疾病，保守治疗效果不佳时，需考虑手术干预。手术方式包括微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、传统开放性手术等，旨在减压缓解神经压迫，恢复颈椎稳定性。选择何种手术方式应由专业医师评估患者的具体病情后决定。

对于症状较轻或仅有轻微疼痛者，可以尝试非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来减轻炎症和疼痛。

在治疗过程中，应注意避免剧烈运动以减少颈部负担，并定期复查以监测病情变化。

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