乳房有硬块且疼可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺导管扩张症等因素引起。
1. 乳腺增生：是常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌功能紊乱有关。女性体内雌激素水平相对或**升高，刺激乳腺组织过度增生。患者会出现乳房胀痛、肿块，且疼痛和肿块在月经前可能加重。治疗上，可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，能起到疏肝理气、软坚散结等作用，需遵医嘱用药。
2. 乳腺炎：多发生于哺乳期女性，主要因乳汁淤积和细菌感染。乳汁是细菌良好的培养基，淤积后易滋生细菌。患者乳房会出现硬块、疼痛，还可能伴有发热等症状。早期可通过热敷、按摩促进乳汁排出，同时可使用青霉素、头孢拉定、阿莫西林等抗生素治疗，使用时需遵医嘱。
3. 乳腺纤维瘤：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，与女性性激素水平失衡有关。患者一般无明显自觉症状，多为无痛性肿块。较小的纤维瘤可定期复查，较大的纤维瘤可考虑手术切除。
4. 乳腺癌：是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，病因尚未完全明确，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。早期多表现为无痛性肿块，随着病情发展可能出现疼痛。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
5. 乳腺导管扩张症：又称浆细胞性乳腺炎，病因可能与导管排泄障碍、细菌感染、异常激素刺激等有关。患者乳房会出现硬块、疼痛，还可能伴有乳头溢液。治疗上，可根据病情选择药物治疗或手术治疗，药物可选用甲硝唑、头孢克肟、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。
乳房有硬块且疼的原因多样，不同病因治疗方法不同。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，女性应定期进行乳房自我检查，保持健康的生活方式。
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