90多岁老人阴道出血可能是由生殖系统炎症、恶性肿瘤、激素水平变化等病理机制所致。

上述提及的病理机制都可能导致阴道黏膜受损或者子宫内膜不稳定，从而引发阴道出血。对于90多岁的高龄患者来说，身体机能衰退，免疫力下降，更容易发生此类问题。因此，如果发现阴道出血，应及时就医以便进行针对性治疗。

此外，还应考虑是否存在外伤引起的软组织损伤或骨折导致的出血。

面对90多岁老人阴道出血的情况，家人应注意观察出血量以及伴随症状，并及时告知医生，以便进行合适的处理。

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