导致婴儿黄疸高的 5 种常见情况有生理性黄疸未消退、母乳性黄疸、新生儿溶血病、婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等。
1. 生理性黄疸未消退:新生儿出生后,体内红细胞破坏增多,产生大量胆红素。而新生儿肝脏功能尚未发育完善,处理胆红素的能力有限,导致胆红素在体内积聚,从而出现生理性黄疸。一般在出生后 2 - 3 天出现,4 - 6 天达到高峰,7 - 10 天逐渐消退。若超过正常消退时间仍未消退,黄疸值就会持续较高。
2. 母乳性黄疸:因母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。一般在出生后 4 - 7 天出现,2 - 3 周达到高峰,可持续 2 - 3 个月。
3. 新生儿溶血病:主要是由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。常见的有 ABO 血型不合和 Rh 血型不合,会导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多,从而使黄疸值升高。
4. 婴儿肝炎综合征:多由病毒感染引起,如巨细胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染导致肝细胞受损,肝功能异常,影响胆红素的代谢和排泄,进而出现黄疸。患儿除了黄疸外,还可能伴有食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
5. 胆道闭锁:这是一种肝内外胆管出现阻塞,并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道疾病。由于胆道阻塞,胆汁无法正常排出,胆红素反流进入血液,使黄疸持续加重且进行性加深。患儿大便颜色逐渐变浅,甚至呈白陶土色。
了解这 5 种易致婴儿黄疸高的情况,有助于家长早发现、早预防。当发现婴儿黄疸异常时,应及时带其到正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。常见的治疗药物有茵栀黄颗粒、苯巴比妥片、益生菌等,但具体用药需遵医嘱。
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