孕产期间肝脏检查不可忽视检查时间、检查项目、检查前准备、检查结果解读、异常情况处理等细节。
1. 检查时间:孕期肝脏检查时间安排很重要。一般在孕早期进行首次产检时就应包含肝脏相关检查,以了解孕妇基础肝脏情况。孕中期和孕晚期也需定期复查,因为随着孕周增加,孕妇身体负担加重,肝脏可能出现新变化。比如孕晚期,孕妇血容量增加、激素水平改变等,可能影响肝脏功能,所以适时检查能及时发现问题。
2. 检查项目:常见的肝脏检查项目有肝功能检查,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,可反映肝脏细胞损伤和代谢情况;乙肝五项检查,用于判断孕妇是否感染乙肝病毒及感染状态;丙肝抗体检查,排查丙型肝炎病毒感染;肝脏超声检查,能观察肝脏形态、大小及有无占位性病变等。
3. 检查前准备:检查前需保持空腹,一般要求禁食8 - 12小时,以保证检查结果准确性。检查前几天应避免饮酒、熬夜和剧烈运动,这些行为可能导致肝功能指标异常。同时,要避免服用可能影响肝脏功能的药物,如对乙酰氨基酚、红霉素、异烟肼等,若因病情需要必须服药,应提前告知医生。
4. 检查结果解读:拿到检查结果后,要关注各项指标是否在正常范围内。如果肝功能指标轻度异常,可能是孕期生理变化引起,可在医生指导下定期复查。若乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性,说明孕妇感染乙肝病毒,需进一步检查乙肝病毒DNA载量,评估传染性和母婴传播风险。肝脏超声发现异常回声,可能需要进一步检查明确病变性质。
5. 异常情况处理:若检查结果异常,应及时到正规医院肝病科或妇产科就诊。对于肝功能异常的孕妇,医生会根据具体情况给予保肝治疗,常用药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等,但需遵医嘱使用。如果感染乙肝病毒,可在孕期进行抗病毒治疗降低母婴传播风险,产后还需及时给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕产期间肝脏检查的各个细节都关乎孕妇和胎儿的健康。重视检查时间、明确检查项目、做好检查前准备、正确解读检查结果以及妥善处理异常情况,能有效保障孕产过程的安全,降低肝脏疾病对孕妇和胎儿的不良影响。
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