心绞痛严重程度受发作频率、疼痛程度、持续时间、基础疾病、并发症等因素影响。
1. 发作频率：发作频繁的心绞痛，如不稳定型心绞痛，短期内发作次数增多，提示病情不稳定，冠状动脉粥样硬化斑块可能不稳定，有破裂形成血栓堵塞血管的风险，严重时可引发急性心肌梗死，较为严重。而稳定型心绞痛发作频率相对固定，病情相对稳定，但也需关注。
2. 疼痛程度：疼痛剧烈难以忍受的心绞痛，往往意味着心肌缺血程度较重。患者可能有濒死感，大汗淋漓，这种情况对心脏功能影响较大，若不及时处理，可能导致心肌大面积坏死，严重威胁生命。
3. 持续时间：一般心绞痛发作持续数分钟至十几分钟，若疼痛持续时间超过30分钟仍不缓解，可能发展为心肌梗死。长时间的心肌缺血会造成心肌细胞不可逆损伤，影响心脏的正常功能，严重降低患者生活质量和预后。
4. 基础疾病：合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的心绞痛患者，病情更为复杂和严重。这些基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使血管病变更加严重，增加心血管事件的发生风险。例如，糖尿病患者的血管病变往往较为隐匿且广泛，一旦发生心绞痛，治疗难度更大。
5. 并发症：出现心律失常、心力衰竭等并发症的心绞痛患者，病情严重。心律失常会影响心脏的正常节律，导致心脏泵血功能下降；心力衰竭则意味着心脏功能严重受损，患者会出现呼吸困难、乏力等症状，生活受到极大限制，甚至危及生命。治疗心绞痛常用药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等，具体用药需遵医嘱。
心绞痛的严重程度不能一概而论，需综合多方面因素判断。无论病情轻重，都应及时就医，积极治疗，控制病情发展，降低心血管事件发生风险。
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