结肠镜检查时发现内痔出血，可能会导致大便呈黑色。

内痔出血后，血液中的血红蛋白会分解成含铁血黄素，在肠道细菌的作用下形成硫化铁，进而使大便呈现黑色。这种情况下，患者需要及时就医，并遵循医生建议进行相应处理。

如果内痔出血量较大或伴有剧烈疼痛，可能导致急性贫血、失血性休克等严重并发症，需紧急处理。

在进行肠镜检查前，应告知医生自身是否存在内痔等相关病史，以便评估风险并采取适当措施。

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