同病相怜！一起聊聊双胍类降糖药副作用那些事儿

双胍类降糖药常见副作用包括胃肠道不适、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重变化、影响肝功能等。

1. 胃肠道不适：这是双胍类降糖药最为常见的副作用。许多患者在服用后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲减退等症状。这些症状通常在用药初期较为明显，随着用药时间的延长，部分患者的身体会逐渐适应，症状可能会有所减轻。其发生的原因主要是药物对胃肠道黏膜产生刺激，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。

2. 乳酸酸中毒：虽然乳酸酸中毒在使用双胍类降糖药时发生率较低，但却是一种严重的副作用。双胍类药物会增加无氧酵解，使乳酸生成增多，同时抑制肝脏和肌肉对乳酸的摄取，抑制肾脏对乳酸的排泄，从而导致乳酸在体内堆积，引发乳酸酸中毒。患者可能出现乏力、呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时甚至会危及生命。

3. 维生素B12缺乏：长期服用双胍类降糖药可能会导致维生素B12缺乏。这是因为双胍类药物会影响肠道对维生素B12的吸收。维生素B12对于神经系统的正常功能和造血功能至关重要，缺乏维生素B12可能会引起巨幼细胞贫血、周围神经病变等，患者可能出现肢体麻木、感觉异常、记忆力减退等症状。

4. 体重变化：部分患者在服用双胍类降糖药后会出现体重减轻的情况。这可能与药物影响食欲、增加能量消耗等因素有关。对于一些肥胖的糖尿病患者来说，体重减轻可能是有益的，但对于本身就体重较轻的患者，可能会导致体重进一步下降，影响身体健康。

5. 影响肝功能：虽然双胍类药物一般对肝脏的影响较小，但在个别情况下，也可能会引起肝功能异常。药物需要经过肝脏代谢，长期或过量使用可能会增加肝脏的负担，导致转氨酶升高等肝功能指标异常。患者可能没有明显的症状，也可能出现乏力、黄疸等表现。

6. 过敏反应：少数患者可能对双胍类降糖药过敏，出现皮疹、瘙痒、红斑等过敏症状。一旦出现过敏反应，应立即停药，并及时就医进行抗过敏治疗。

双胍类降糖药是治疗糖尿病的常用药物，但在使用过程中可能会出现多种副作用。患者在用药期间应密切关注自身身体状况，如出现不适症状应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况，权衡药物的疗效和副作用，调整治疗方案。同时，患者应严格遵医嘱用药，定期进行相关检查，以确保用药安全有效。