男人睾丸一个大一个小是怎么回事？

男人睾丸一个大一个小，可能由生理性差异、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎等因素引起。

1. 生理性差异：正常情况下，男性两侧睾丸大小本身就存在一定差异，一般右侧睾丸略大于左侧，只要差异不是特别明显，且睾丸功能正常，无其他不适症状，通常属于正常生理现象，无需特殊处理。

2. 睾丸炎：通常由细菌和病毒感染引起。细菌感染多因泌尿系统感染扩散所致，如大肠杆菌、葡萄球菌等。病毒感染常见的是流行性腮腺炎病毒，感染后可导致睾丸肿大、疼痛，炎症消退后可能出现睾丸萎缩，从而使两侧睾丸大小不一致。治疗上，细菌感染引起的睾丸炎可使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵医嘱使用；病毒感染引起的睾丸炎主要是对症治疗，缓解症状。

3. 睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。原发性鞘膜积液病因不明，可能与鞘膜分泌和吸收功能失衡有关；继发性鞘膜积液常由附睾炎、睾丸炎、创伤等引起。少量鞘膜积液可能无明显症状，积液量较多时可表现为阴囊或腹股沟区囊性肿块，导致两侧睾丸外观大小不同。对于较小的鞘膜积液可先观察，较大的鞘膜积液一般需手术治疗。

4. 睾丸肿瘤：病因尚不明确，可能与遗传、隐睾、化学致癌物质等因素有关。睾丸肿瘤早期多表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬，表面不光滑。随着肿瘤的生长，患侧睾丸会明显大于健侧。治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期等因素综合制定。

5. 附睾炎：多由泌尿系统感染扩散所致，致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等多见。附睾炎可导致附睾肿大、疼痛，炎症可蔓延至睾丸，引起睾丸肿胀，从而出现两侧睾丸大小不一的情况。治疗上主要是使用抗生素控制感染，如头孢呋辛、环丙沙星、罗红霉素等，同时可配合阴囊托高、局部热敷等方法缓解症状。

男人睾丸一个大一个小可能是生理性的，也可能是由多种疾病引起的。如果发现两侧睾丸大小差异明显，或伴有疼痛、肿胀、坠胀等不适症状，应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，通过详细的检查，如超声检查、血常规、尿常规等，明确病因，并采取相应的治疗措施。