外阴晚上痒白天没事，可能由局部感染、过敏反应、外阴局部病变、全身性疾病、生活习惯等因素引起。
1. 局部感染：常见的阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，在夜间阴道分泌物增多，刺激外阴神经末梢，从而导致瘙痒加剧。霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起，阴道分泌物呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状。此外，外阴炎、宫颈炎等炎症也可能导致类似症状。
2. 过敏反应：使用了不合适的卫生用品，如卫生巾、卫生护垫等，或者对新换的内裤材质过敏，都可能引起外阴过敏反应。白天注意力分散，对瘙痒感觉不明显，晚上安静时则会更关注到不适。
3. 外阴局部病变：外阴营养不良、外阴湿疹等疾病会使外阴皮肤发生改变，出现瘙痒症状。外阴营养不良表现为外阴皮肤变白、增厚或萎缩；外阴湿疹则有红斑、丘疹、水疱等表现，搔抓后可出现糜烂、渗出。
4. 全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增加，容易滋生细菌，刺激外阴皮肤引起瘙痒。另外，黄疸、维生素A或B缺乏等全身性疾病也可能伴随外阴瘙痒症状，夜间人体的激素水平变化等因素可能使瘙痒感觉更明显。
5. 生活习惯：白天活动时，局部通风较好，而晚上睡觉时，外阴部位可能处于相对封闭、温暖潮湿的环境，有利于细菌滋生，从而加重瘙痒。此外，有些人习惯在晚上过度清洁外阴，破坏了外阴的正常酸碱平衡，也会导致瘙痒。
外阴晚上痒白天没事的原因较为复杂，涉及局部和全身性多种因素。如果出现这种情况，应注意保持外阴清洁干燥，选择合适的卫生用品和内裤材质。若瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、血糖检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。常用的治疗药物有克霉唑栓、甲硝唑栓、氟轻松软膏等，但具体用药需遵医嘱。
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