横纹肌溶解症是否能自愈，受病情程度、病因、身体状况、治疗干预、并发症情况等因素影响。
1. 病情程度：轻度横纹肌溶解症，仅少量肌肉细胞受损，释放的肌红蛋白等物质较少，未对肾脏等重要器官造成严重负担，身体自身有一定修复能力，有可能自愈。而重度患者，大量肌肉细胞溶解，产生大量肌红蛋白，易堵塞肾小管，引发急性肾衰竭等严重后果，很难自愈。
2. 病因：若由过度运动、轻微挤压伤等可逆性因素引起，在去除诱因后，如休息、补充水分等，身体可能逐渐恢复，有自愈可能。但若是由药物不良反应、遗传代谢性疾病等因素导致，病因持续存在或难以去除，通常无法自愈。
3. 身体状况：年轻、健康状况良好、免疫力强的人群，身体的自我修复和代偿能力较好，对于轻度横纹肌溶解症，自愈的可能性相对较大。而年老体弱、本身存在基础疾病（如糖尿病、高血压、慢性肾病等）的人群，身体机能较差，自愈的难度增加。
4. 治疗干预：即使是有自愈可能的轻度患者，适当的治疗干预也能促进恢复。如早期补充足够的水分，可稀释血液中的肌红蛋白，减少其在肾小管的沉积，降低急性肾衰竭的发生风险。使用碳酸氢钠碱化尿液，可促进肌红蛋白的排出。而不进行治疗，病情可能会逐渐加重。对于不能自愈的患者，及时有效的治疗更是关键，如血液透析等。
5. 并发症情况：若患者出现了急性肾衰竭、高钾血症、弥散性血管内凝血等严重并发症，往往提示病情较重，很难自愈，需要积极的治疗来挽救生命。
横纹肌溶解症能否自愈不能一概而论，需综合多方面因素判断。一旦怀疑患有横纹肌溶解症，应及时就医，进行相关检查，评估病情严重程度，并在医生的指导下采取合适的治疗措施，以免延误病情，导致严重后果。
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