白天不咳夜晚咳，可能是由于卧位不当、呼吸道痰液刺激、迷走神经兴奋、室内空气干燥、过敏等因素引起。
1. 卧位不当：夜晚睡觉时，身体处于卧位状态，会使肺部和支气管的呼吸受到一定限制，导致肺部的血液循环不畅，痰液容易积聚在呼吸道内，刺激呼吸道黏膜，从而引起咳嗽。比如一些患者平卧位时咳嗽加重，坐起来后症状会有所缓解。
2. 呼吸道痰液刺激：白天人体活动较多，痰液相对容易排出。而到了夜晚，痰液在呼吸道内积聚，当积聚到一定程度时，就会刺激呼吸道的感受器，引起咳嗽反射，以排出痰液。像慢性支气管炎患者，夜晚痰液分泌增多，咳嗽症状也会更明显。
3. 迷走神经兴奋：夜晚迷走神经的兴奋性相对白天会增高。迷走神经兴奋会使支气管平滑肌收缩，气道变窄，同时也会增加呼吸道分泌物的产生，进而导致咳嗽。这是一种人体生理调节机制的变化所引起的。
4. 室内空气干燥：晚上睡觉时，室内空气如果比较干燥，会使呼吸道黏膜的水分蒸发过快，导致呼吸道黏膜干燥，从而引起咳嗽。特别是在使用空调或暖气的房间里，这种情况更为常见。
5. 过敏：夜晚睡眠环境中可能存在一些过敏原，如尘螨、动物毛发等。当人体接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过敏反应，导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，引起咳嗽。例如，对尘螨过敏的患者，在接触到床上的尘螨后，就可能出现咳嗽症状。
对于因上述原因引起的咳嗽，可以根据具体情况选择合适的药物治疗。如右美沙芬、喷托维林可用于镇咳；氨溴索、溴己新可促进痰液排出；氯雷他定、西替利嗪可用于抗过敏治疗。但用药需遵医嘱。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，建议到正规医院呼吸内科就诊。
白天不咳夜晚咳是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后，可采取相应的措施进行缓解和治疗。改善睡眠环境、调整卧位等方法可能有助于减轻咳嗽症状。若咳嗽问题严重，应及时就医明确病因并接受专业治疗。
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