胸闷气短是常见症状,可能由多种疾病引起,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏神经官能症、心力衰竭等。针对不同病因,有不同的用药指导。
1. 冠心病:是由于冠状动脉粥样硬化,血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。患者出现胸闷气短症状时,可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物,能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解症状。还可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成。需遵医嘱用药。
2. 慢性阻塞性肺疾病:是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂,能松弛支气管平滑肌,缓解气流受限。布地奈德等糖皮质激素,可减轻气道炎症。使用这些药物应遵医嘱。
3. 支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限。治疗药物有孟鲁司特钠,可调节气道炎症。氨茶碱能舒张支气管平滑肌。此外,还可使用吸入用糖皮质激素如倍氯米松等。用药需遵医嘱。
4. 心脏神经官能症:是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。可使用谷维素调节植物神经功能,维生素B1营养神经。黛力新等药物可缓解焦虑抑郁情绪,但具体用药要遵医嘱。
5. 心力衰竭:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。治疗药物有呋塞米等利尿剂,可减轻心脏负担。地高辛等强心药物,能增强心肌收缩力。卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂,可改善心室重构。用药必须遵医嘱。
胸闷气短病因多样,不同疾病用药不同。社区应加强对患者的健康宣教,让患者了解自身疾病及用药知识。但用药必须严格遵医嘱,不能自行增减药量或停药。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
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