一个小时上一次小便是否正常，需综合多种因素判断，如饮水情况、精神因素、泌尿系统感染、糖尿病、膀胱过度活动症等。
1. 饮水情况：短时间内大量饮水、喝茶、喝咖啡或吃水分多的水果等，会使肾脏生成的尿液增多，导致排尿次数增加，这属于正常生理现象。当减少饮水量后，排尿频率通常会恢复正常。
2. 精神因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下，可能会影响神经系统对排尿的控制，引起尿频。这种尿频一般在精神状态改善后会有所缓解。
3. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌感染泌尿系统后，炎症刺激尿路黏膜，会出现尿频、尿急、尿痛等症状。常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。治疗上可遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等。
4. 糖尿病：由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，肾脏过滤血液时，无法完全重吸收葡萄糖，使尿液中葡萄糖含量增加，引起渗透性利尿，出现多尿症状。患者还可能伴有多饮、多食、体重减轻等表现。治疗需控制血糖，可使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。
5. 膀胱过度活动症：病因尚不明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。主要症状为尿频、尿急，部分患者可能伴有急迫性尿失禁。治疗可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。
一个小时上一次小便可能是正常的生理现象，也可能是由疾病引起的。如果只是偶尔因饮水或精神因素导致，可先观察并调整生活方式。若尿频症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如尿痛、血尿、发热等，应及时到正规医院肾内科或泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、血糖检测、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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