肺鳞癌，又称肺鳞状上皮细胞癌，是肺癌中的一种常见且极具侵袭性的类型，占所有原发性肺癌的40%至51%。这一疾病在老年男性中尤为普遍，且与吸烟的关系密不可分。深刻理解肺鳞癌的特性，对于我们防治这一致命疾病非常重要。

接下来，成都普济中医药研究院中医门诊部庞小平主任，将带大家深入探索肺鳞癌的病理特征、临床表现、诊断方法、现代医学治疗以及中医治疗的策略，以期为患者及其家属提供全面而专业的指导。

一、肺鳞癌的病理特征

1. 组织形态：肺鳞癌起源于支气管黏膜上皮的鳞状上皮细胞，其癌细胞呈多边形或不规则形，胞质丰富，核分裂象多见。

2. 生长方式：肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有向胸管腔内生长的倾向。其生长速度相对缓慢，转移较晚，为手术切除提供了更多机会，从而提高了5年生存率。

3. 与吸烟的关系：肺鳞癌的成因复杂多样，大量研究表明，吸烟是肺鳞癌发生的主要危险因素。吸烟会导致支气管黏膜柱状上皮细胞受到慢性刺激和损伤，纤毛丧失，基底细胞鳞状化生，进而发生不典型增生和发育不全，由此可能突变成癌。

二、肺鳞癌的临床表现

1. 典型症状：肺鳞癌患者常出现咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛等症状。其中，咳嗽是其常见的症状，起初出现咳嗽症状者占35%～75%。

2. 发热：肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，多由肿瘤引起的阻塞性肺炎等炎症所致；二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致。

3. 其他表现：晚期肺鳞癌患者可能出现呼吸困难、消瘦、乏力等全身症状。

三、肺鳞癌的诊断方法

1. 影像学检查：通过X线检查、CT扫描等影像学检查手段，可以了解肺癌的部位、大小和形态，以及是否存在支气管阻塞、肺气肿等病变。

2. 细胞学检查：痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。

3. 支气管镜检查：支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况，并且可以采取肿瘤组织以供病理检查。

四、肺鳞癌的现代医学治疗

1. 手术治疗：对于早期的肺鳞癌患者，手术切除是主要的治疗方法。手术标准是肺叶切除加系统的淋巴结清扫。

2. 化疗：肺鳞癌对化疗的敏感性不如小细胞未分化癌，但化疗仍可用于晚期或转移患者的治疗，常用化疗药物包括紫杉醇、铂类等。

3. 放疗：对于局部晚期的肺鳞癌患者，放射治疗是常用的治疗手段之一。可以与化疗联合使用，提高治疗效果。

4. 靶向治疗：靶向药物通过抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤的生长和转移。重组人血管内皮抑制素，是临床长期使用的抗血管生成类靶向治疗药物之一。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，PD-1/PD-L1抑制剂已在肺鳞癌治疗中显示出显著效果。

五、肺鳞癌的中医治疗

1. 辨证施治：中医根据肺鳞癌患者的体质、病情及化疗副作用的表现，制定个性化的治疗方案。临床中肺鳞癌可以分为肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证五种证型，分别采用补气养血、滋阴润肺、活血化瘀、清热化痰、散结等治疗方法。

2. 中药应用：常用的中药治疗肺鳞癌的药物包括党参、麦冬、黄芪、当归等。在缓解肺鳞癌患者化疗后出现的副作用以及提高其生活质量方面发挥着重要作用。

3. 针灸与推拿：针灸和推拿通过刺激特定穴位和经络，疏通气血、调和阴阳，缓解患者疼痛，改善呼吸功能以及调节免疫功能。

成都普济中医庞小平主任强调，深入了解肺鳞癌的病理特征和治疗策略，对于提供精准医疗服务至关重要。中医与现代医学的结合，不仅能够提高治疗效果，还能减轻患者的痛苦，为肺鳞癌患者的康复之路提供更多可能性。

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