急性脊髓炎临床表现多样，有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、发热、其他伴随症状等。
1. 运动障碍：急性起病，常在数小时至数日内发展为完全性截瘫或四肢瘫。早期多表现为脊髓休克，肢体呈弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射消失，病理反射阴性。脊髓休克期持续时间差异较大，一般为2 - 4周，之后逐渐出现痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。
2. 感觉障碍：病变节段以下所有感觉丧失，可在感觉消失平面上缘有感觉过敏区或束带样感觉异常。随病情恢复，感觉障碍平面逐渐下降，但较运动功能恢复慢。
3. 自主神经功能障碍：早期表现为尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱，当膀胱充盈过度时，可出现充盈性尿失禁。随着脊髓功能的恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300 - 400ml时即自主排尿，称反射性神经源性膀胱。还可出现大便失禁或便秘，病变平面以下皮肤干燥、少汗或无汗、脱屑及水肿等。
4. 发热：部分患者在发病初期可伴有发热症状，体温可高达38℃ - 39℃，这可能与感染或机体的免疫反应有关。
5. 其他伴随症状：患者可能出现病变部位神经根痛，表现为相应部位的刺痛、灼痛等。还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及焦虑、抑郁等精神症状。
急性脊髓炎的临床表现复杂多样，运动、感觉、自主神经功能障碍是其主要表现，同时可能伴有发热及其他伴随症状。这些表现的严重程度和持续时间因个体差异而异。早期识别这些临床表现，对于及时诊断和治疗急性脊髓炎至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和有效的治疗。
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