脸上长了一个硬疙瘩是怎么回事及如何处理？

脸上长硬疙瘩可能由痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等因素引起。

1. 痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。青春期人群由于激素水平变化，更容易出现。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式，硬疙瘩可能是结节性痤疮。治疗上，可使用维A酸类药物，如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，有助于改善毛囊皮脂腺导管角化；抗生素类药物，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等，可抑制痤疮丙酸杆菌；还可使用过氧苯甲酰凝胶，具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺的作用。

2. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可定期观察，较大或有症状的囊肿通常需要手术切除。

3. 疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖，导致疖肿发生。初期为红肿热痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。早期可外用鱼石脂软膏、碘酊等，促进炎症消退；若疖肿较大或有波动感，需切开引流。

4. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，也可较硬，一般无疼痛等不适感觉。较小的脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理；较大的脂肪瘤或影响美观、功能时，可手术切除。

5. 皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。病因不明，部分患者可能与昆虫叮咬、外伤等有关。表现为圆形或椭圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，常为单个，偶可多发。一般不需要治疗，必要时可手术切除并行病理检查。

脸上长硬疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果脸上出现硬疙瘩，不要自行挤压或处理，以免导致感染或其他不良后果。应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后，在医生的指导下进行合理的治疗。