咳起来胸口痛可能由多种原因引起，胸膜炎、气胸、肺炎、心肌梗死、肋骨骨折等情况都可能导致。针对不同病因，有相应的急救措施。
1. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，咳嗽时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，引发胸口疼痛。急救时，让患者采取患侧卧位，减少胸廓活动，缓解疼痛。可适当使用止痛药物，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，但需遵医嘱。同时，应尽快就医明确病因，针对病因进行治疗，如抗感染等。
2. 气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。患者会突然出现胸痛、咳嗽等症状。此时要让患者保持安静，避免剧烈活动，有条件可给予吸氧。若气胸量较小，可卧床休息等待气体自行吸收；若气胸量大，需及时送往医院进行胸腔闭式引流等治疗。
3. 肺炎：肺部炎症刺激胸膜可导致咳嗽时胸口痛。患者应卧床休息，保证充足的水分摄入。可根据病情使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。同时，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氯化铵、溴己新等，以减轻咳嗽症状。
4. 心肌梗死：这是一种严重的心血管疾病，咳嗽时胸口痛可能是其表现之一。患者应立即停止活动，就地休息，有条件可舌下含服硝酸甘油。同时，呼叫急救人员，尽快送往医院进行溶栓、介入等治疗。
5. 肋骨骨折：外力作用导致肋骨骨折，咳嗽时骨折断端刺激周围组织引起疼痛。应让患者避免剧烈咳嗽，可用多头胸带或弹性胸带固定胸廓，减少骨折断端活动。疼痛明显者可遵医嘱使用止痛药物，如曲马多、氨酚待因等。若骨折严重，出现呼吸困难等情况，需及时就医进行手术治疗。
咳起来胸口痛的原因多样，急救措施需根据具体病因进行。在采取初步急救措施后，应尽快将患者送往正规医院就诊，进行详细检查，明确病因并接受专业治疗。同时，使用药物时一定要严格遵医嘱。
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