怀孕时出现面瘫，需要综合考虑病情、孕周、孕妇身体状况等因素来制定治疗方案。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、中医治疗等。同时，要密切关注病情变化，确保孕妇和胎儿的安全。
1. 病情评估：首先要对孕妇面瘫的程度和类型进行评估，判断是周围性面瘫还是中枢性面瘫。通过神经系统检查、影像学检查等明确病因和病情严重程度。
2. 物理治疗：常用的物理治疗方法有热敷、按摩、针灸等。热敷可以促进面部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩有助于放松面部肌肉，改善肌肉功能；针灸则能调节经络气血，促进神经恢复。
3. 药物治疗：在选择药物时要特别谨慎，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。可在医生的指导下使用维生素 B1、维生素 B12 等营养神经的药物。
4. 中医治疗：中药调理需在专业中医指导下进行，避免使用活血化瘀等可能影响胎儿的药物。此外，中医的推拿、拔罐等方法也可能有一定帮助。
5. 心理调节：面瘫可能会给孕妇带来心理压力，要及时进行心理疏导，保持良好的心态，有助于病情恢复。
6. 生活护理：孕妇应注意休息，避免劳累和吹风，保持面部清洁，饮食均衡，增强自身免疫力。
怀孕时面瘫的治疗需要权衡孕妇和胎儿的安全，采取综合、个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以促进面瘫的恢复。
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