腰1椎体压缩性骨折是常见脊柱损伤,多由创伤、骨质疏松等引起。症状有疼痛、活动受限等。治疗方法有卧床休息、药物治疗、手术治疗、康复训练、物理治疗等。
1. 病因:创伤是常见原因,如高处坠落、交通事故等,强大外力使腰1椎体受垂直压力致压缩变形。骨质疏松会使骨密度降低、骨质量下降,轻微外力就可能引发骨折。此外,肿瘤、结核等疾病破坏椎体骨质,也会导致椎体压缩性骨折。
2. 症状:骨折处疼痛明显,活动、翻身、站立时加剧。因疼痛患者脊柱活动受限,不能正常弯腰、后伸等。严重时骨折块移位压迫神经,导致下肢麻木、无力,甚至大小便功能障碍。
3. 卧床休息:骨折初期需严格卧床,减轻椎体压力,利于骨折愈合。一般需卧床1 - 2个月,期间要注意轴向翻身,避免脊柱扭曲。
4. 药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,可减轻炎症反应、缓解疼痛。钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等,能补充钙质。维生素D可促进钙吸收,如骨化三醇、阿法骨化醇等。
5. 手术治疗:椎体成形术是通过向椎体内注入骨水泥,增强椎体强度和稳定性,缓解疼痛。切开复位内固定术适用于骨折严重、有神经损伤的情况,通过手术恢复椎体高度和形态,解除神经压迫。
6. 康复训练:病情稳定后可进行康复训练,早期可进行四肢肌肉收缩舒张训练,防止肌肉萎缩。后期逐渐增加腰背肌锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强脊柱稳定性。
7. 物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。按摩能放松肌肉,改善局部症状,但要由专业人员操作。
腰1椎体压缩性骨折病因多样,症状明显。治疗方法有多种,需根据骨折严重程度、患者身体状况等综合选择。治疗过程中要严格遵医嘱,积极配合治疗和康复训练,以促进骨折愈合,恢复脊柱功能。若出现相关症状,应及时到正规医院骨外科就诊。
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