糖皮质激素有什么作用？

糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒、影响代谢等作用。

1. 抗炎作用：糖皮质激素对各种原因引起的炎症都有强大的抗炎作用。在炎症早期，能减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。例如，在治疗类风湿关节炎时，可缓解关节的炎症和疼痛。常用的具有抗炎作用的糖皮质激素药物有泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

2. 免疫抑制作用：糖皮质激素能抑制免疫反应的多个环节。它可抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞，从而抑制细胞免疫反应；也能抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫反应。临床上常用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎等。

3. 抗休克作用：糖皮质激素能用于各种严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。它可以扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体对细菌内毒素的耐受力。

4. 抗毒作用：糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状。它不能中和内毒素，也不能破坏内毒素，但能保护机体免受内毒素的攻击，对感染性毒血症有良好的退热和改善症状作用。

5. 影响代谢：糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢都有影响。在糖代谢方面，它能促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖升高；在蛋白质代谢方面，能促进蛋白质分解，抑制其合成，长期大量使用可导致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄等；在脂肪代谢方面，能促进脂肪分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖；在水盐代谢方面，有较弱的盐皮质激素样作用，可保钠排钾，长期应用可致水钠潴留。

糖皮质激素具有广泛而重要的作用，在抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒以及影响代谢等方面都发挥着关键作用。在临床上，糖皮质激素被广泛应用于多种疾病的治疗，但由于其也存在较多不良反应，使用时必须严格掌握适应证和禁忌证，并且要在医生的指导下合理使用。