已治疗过的牙齿再次出现问题可能与多种因素有关,如继发龋、牙髓炎症复发、牙周疾病、牙体折裂、咬合创伤等。
1.继发龋:当牙齿经过治疗后,修复体边缘或内部再次发生龋坏就称为继发龋。如果龋坏较浅,可去除龋坏组织后重新进行充填修复,常用的充填材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等。
2.牙髓炎症复发:可能由于之前的牙髓治疗不彻底等原因。若为可复性牙髓炎,可先进行安抚治疗,使用氢氧化钙糊剂等,观察牙髓状态;若发展为不可复性牙髓炎,则需进行根管治疗,根管消毒药物可选用甲醛甲酚、樟脑酚、木馏油等,之后再进行根管充填。
3.牙周疾病:牙齿治疗后如果口腔卫生不良,可能引发牙周炎等疾病。轻度的牙周炎可通过龈上洁治、龈下刮治去除牙石和菌斑,配合使用米诺环素凝胶、碘甘油等局部药物进行消炎。
4.牙体折裂:牙齿经过治疗后可能会因为咬合力过大等因素导致折裂。如果折裂较浅,可进行牙体修复,如嵌体修复或全冠修复;若折裂严重,可能需要拔除患牙后进行义齿修复。
5.咬合创伤:治疗后的牙齿可能会因为咬合关系不良而出现咬合创伤。需要进行咬合调整,通过调磨牙齿的过高点来改善咬合关系。
已治疗过的牙齿出现问题需要根据不同的病因采取相应的治疗措施。在日常生活中,保持良好的口腔卫生习惯对维护牙齿健康非常重要。
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