子宫内膜异位症B超表现多样,包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病表现、盆腔粘连征象、腹膜异位结节特征、直肠阴道隔病灶影像等。
1. 卵巢巧克力囊肿:这是子宫内膜异位症常见的表现之一。B超下多显示为圆形或椭圆形的无回声区,边界清晰或不清晰。囊肿内部可见密集的点状回声,这是由于囊内陈旧性血液中的血细胞、纤维素等成分所致。囊肿大小不一,可单侧或双侧发生。随着病情进展,囊肿可能会增大,并且与周围组织发生粘连。
2. 子宫腺肌病表现:当子宫内膜异位到子宫肌层时,B超可见子宫均匀性增大,肌层回声不均匀。在肌层内可出现散在的小无回声区,边界不清。有时还能观察到子宫肌层的血流信号增多,频谱形态也可能发生改变。子宫腺肌病患者的子宫形态可能会发生一定变化,如子宫饱满、前后径增宽等。
3. 盆腔粘连征象:B超可发现盆腔内器官的正常解剖结构发生改变,如卵巢与子宫、肠管等组织之间的界限不清,有粘连条索状回声。输卵管可能会增粗、迂曲,活动度受限。盆腔内还可能出现不规则的液性暗区,提示有盆腔积液,这可能与炎症渗出及粘连有关。
4. 腹膜异位结节特征:较小的腹膜异位结节在B超下可能较难发现,但较大的结节可表现为边界不清的低回声或等回声团块,形态不规则。结节内部血流信号一般不丰富。这些结节可位于盆腔的各个部位,如子宫直肠陷凹、阔韧带等。
5. 直肠阴道隔病灶影像:在B超检查时,可观察到直肠阴道隔处有实性或混合性包块。包块边界多不清晰,与周围组织分界不清。内部回声不均匀,可伴有钙化等表现。病灶可能会压迫直肠或阴道,导致相应的临床症状。
综上所述,B超在子宫内膜异位症的诊断中具有重要价值,通过观察卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病表现、盆腔粘连征象、腹膜异位结节特征以及直肠阴道隔病灶影像等表现,能为临床诊断提供重要依据。但B超检查结果需要结合患者的临床症状、体征及其他检查进行综合判断。如果怀疑患有子宫内膜异位症,应及时到正规医院的妇产科就诊,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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