手上青筋暴起可能由生理性因素、运动因素、年龄因素、疾病因素、药物因素等导致。
1. 生理性因素：体型较瘦的人皮下脂肪较少，静脉更容易凸显，从而表现为手上青筋暴起，这属于正常的生理现象。此外，长期从事体力劳动或进行体育锻炼的人，手部静脉血管会比较发达，也容易出现青筋暴起的情况。
2. 运动因素：当进行剧烈运动时，身体血液循环加快，为了满足身体对氧气和营养物质的需求，静脉血管会扩张，导致手上青筋暴起。运动结束后，随着身体逐渐恢复平静，青筋暴起的现象通常会有所缓解。
3. 年龄因素：随着年龄的增长，皮肤逐渐松弛，皮下脂肪减少，静脉失去了周围组织的支撑和包裹，会更加明显地凸显出来，所以老年人手上青筋暴起的情况较为常见。
4. 疾病因素：一些疾病可能导致手上青筋暴起。例如，上肢静脉曲张，由于静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因，导致静脉血管迂曲、扩张，可表现为手上青筋暴起，同时可能伴有手部沉重、乏力等症状。另外，心力衰竭患者由于心脏功能减弱，血液循环不畅，也可能出现上肢静脉淤血，引起手上青筋暴起。
5. 药物因素：某些药物可能会影响血管的正常功能，导致血管扩张。比如，降压药中的钙通道阻滞剂，可能会引起外周血管扩张，部分人在使用后可能出现手上青筋暴起的现象。
手上青筋暴起可能是多种因素共同作用的结果。生理性、运动和年龄因素导致的青筋暴起通常无需特殊处理。但如果是疾病或药物因素引起的，且伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、乏力等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。对于因疾病需要用药治疗的情况，常用药物有迈之灵片、地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等，但用药需遵医嘱。
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