体温36.8℃有时正常有时异常，可能与生理因素、环境因素、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等有关。
1. 生理因素：人体体温在一天中会有一定的波动，通常清晨体温最低，下午和傍晚体温略高。此外，女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体温也会出现变化。这些生理因素导致的体温波动一般在正常范围内，属于正常现象。
2. 环境因素：如果所处环境温度过高或过低，人体为了维持体温平衡，会通过出汗、血管收缩等方式调节体温，可能会出现体温36.8℃有时正常有时异常的情况。例如，长时间处于高温环境中，体温可能会略有升高；而在寒冷环境中，体温可能会稍有下降。
3. 感染性疾病：细菌、病毒、支原体等病原体感染人体后，会引起炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现体温波动。常见的感染性疾病如感冒、肺炎、胆囊炎等。以感冒为例，病毒入侵人体后，免疫系统会启动防御机制，体温可能会升高，病情缓解后体温又会恢复正常。治疗感染性疾病通常需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等）、抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等），具体用药需遵医嘱。
4. 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致炎症反应和体温异常。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致免疫系统持续活跃，引起体温波动。治疗自身免疫性疾病常用的药物有糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等），需在医生指导下使用。
5. 肿瘤性疾病：某些肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，可引起机体发热，导致体温不稳定。比如白血病、肝癌、肺癌等。肿瘤性发热通常为低热，且持续时间较长。肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的类型、分期等因素确定。
体温36.8℃有时正常有时异常可能由多种因素引起，包括生理和环境等非疾病因素，以及感染、自身免疫、肿瘤等疾病因素。当出现体温异常且伴有其他不适症状时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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