当老人体检甲状旁腺激素高，原因知多少

老人体检甲状旁腺激素高，原因有原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、三发性甲状旁腺功能亢进、家族性低尿钙性高钙血症、某些药物影响等。

1. 原发性甲状旁腺功能亢进：是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素合成、分泌过多。常见病因有甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生及甲状旁腺癌。甲状旁腺腺瘤最为多见，肿瘤自主性地分泌过多甲状旁腺激素，导致血钙升高、血磷降低。

2. 继发性甲状旁腺功能亢进：主要是由于各种原因引起的低血钙，刺激甲状旁腺增生，分泌过多的甲状旁腺激素。常见于维生素D缺乏、慢性肾衰竭、肠道吸收不良综合征等。以慢性肾衰竭为例，肾脏排泄磷减少，血磷升高，血钙降低，从而刺激甲状旁腺增生，分泌更多的甲状旁腺激素来维持血钙水平。

3. 三发性甲状旁腺功能亢进：在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多甲状旁腺激素，常见于长期透析的慢性肾衰竭患者。

4. 家族性低尿钙性高钙血症：是一种常染色体显性遗传病，由于钙敏感受体基因突变，导致甲状旁腺和肾小管对血钙的敏感性降低，甲状旁腺激素分泌不能被正常抑制，从而出现甲状旁腺激素升高和高钙血症，但尿钙排泄减少。

5. 某些药物影响：如锂盐、噻嗪类利尿剂等。锂盐可以降低甲状旁腺细胞对血钙的敏感性，使甲状旁腺激素分泌增加；噻嗪类利尿剂可促进肾小管对钙的重吸收，使血钙升高，反馈性地刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。

老人体检发现甲状旁腺激素高，原因较为复杂。出现这种情况，需及时到正规医院内分泌科就诊，进一步完善相关检查，如血钙、血磷、尿钙、甲状旁腺超声、甲状旁腺放射性核素显像等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，使用药物需严格遵医嘱。