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判断38.7℃是否吃退烧药，需考虑患者年龄、基础疾病、发热时长、伴随症状、体温变化趋势等因素。
1. 患者年龄：不同年龄段对发热的耐受能力和反应不同。儿童神经系统发育不完善，体温达到38.7℃时可能更容易出现高热惊厥等情况，通常建议适当使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但需遵医嘱。老年人身体机能下降，对发热的耐受性较差，即使体温38.7℃，也可能引发心脑血管等方面的问题，也可考虑使用退烧药。而青壮年身体较为强壮，若精神状态良好，可先观察一段时间再决定是否用药。
2. 基础疾病：患有某些基础疾病的患者，如心脏病、肺病、肾病等，体温38.7℃可能会加重原有病情。例如，心脏病患者发热会增加心脏负担，可能诱发心力衰竭；肺病患者发热可能导致呼吸功能进一步恶化。这类患者在体温达到38.7℃时，一般需要及时使用退烧药，并密切关注病情变化。
3. 发热时长：如果发热时间较短，在数小时内体温达到38.7℃，可以先采取物理降温措施，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处，观察体温变化。若发热持续时间较长，如超过24小时体温仍维持在38.7℃，则需要考虑使用退烧药，以避免持续发热对身体造成不良影响。
4. 伴随症状：除了发热，还伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，或者有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等局部症状时，也需要综合判断。如果症状较为严重，影响到患者的日常生活和休息，可使用退烧药缓解症状。例如，头痛剧烈时，使用退烧药可能减轻疼痛；咳嗽伴有胸痛时，控制体温有助于缓解不适。
5. 体温变化趋势：如果体温呈持续上升趋势，即使目前是38.7℃，也可能很快升高到更高水平，此时可以考虑使用退烧药。相反，如果体温有下降趋势，可先不着急用药，继续观察体温变化。
判断38.7℃是否吃退烧药需要综合考虑患者年龄、基础疾病、发热时长、伴随症状和体温变化趋势等多方面因素。在做出决策时，应谨慎权衡利弊，必要时咨询医生的建议。同时，无论是否使用退烧药，都要密切关注患者的病情变化，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。
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