吃瑞舒伐他汀钙片总没效果，可能是服药时间、饮食、药物相互作用、个体差异、病情严重程度等因素导致。
1. 服药时间：人体胆固醇合成有昼夜节律性，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强。瑞舒伐他汀钙片虽然半衰期较长，任何时间服用均可，但部分人可能在特定时间服用效果更好。若未在合适时间服用，可能影响药物对胆固醇合成的抑制作用，导致效果不佳。
2. 饮食：若在服用瑞舒伐他汀钙片期间，依然大量摄入高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，会不断有外源性胆固醇进入体内，抵消药物降血脂的作用，使药物效果不明显。
3. 药物相互作用：同时服用其他药物可能与瑞舒伐他汀钙片发生相互作用。例如，吉非贝齐、环孢素等药物会影响瑞舒伐他汀钙片在体内的代谢过程，降低其药效，从而出现服用后效果不好的情况。
4. 个体差异：不同人对药物的反应存在差异。有些人肝脏对药物的代谢能力较强，会使瑞舒伐他汀钙片在体内迅速被代谢清除，导致药物浓度不足以发挥理想效果；还有些人可能存在基因多态性，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药效。
5. 病情严重程度：如果患者本身血脂异常情况较为严重，或者已经存在动脉粥样硬化等心血管疾病，单纯依靠瑞舒伐他汀钙片可能难以快速达到理想的治疗效果。此时可能需要联合其他降脂药物，如依折麦布、普罗布考等，或者采取综合治疗措施。
吃瑞舒伐他汀钙片没效果受多种因素影响，不能单纯认为是时间没选对。在服用药物时，要注意合理饮食，避免与有相互作用的药物联用。若效果不佳，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，遵医嘱使用药物。
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