先咳嗽后发烧不一定是肺炎，多种情况可引发此症状，如普通感冒、流感、支气管炎、扁桃体炎、支原体感染等。
1. 普通感冒：这是常见的上呼吸道感染疾病，多由病毒引起。初期会出现咳嗽症状，随着病情发展，免疫系统与病毒对抗，可能导致体温升高而发烧。普通感冒的咳嗽一般为轻到中度，多为干咳或伴有少量白痰，发烧体温通常在38℃左右，全身症状相对较轻。
2. 流感：由流感病毒感染所致，起病较急。一开始可能就有咳嗽表现，随后病毒在体内大量繁殖，引发炎症反应，进而出现发烧，且体温常可高达39℃甚至更高。还会伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等明显的全身症状。
3. 支气管炎：病毒或细菌感染、物理化学刺激等都可能引发支气管炎。炎症刺激支气管黏膜，导致咳嗽，若病情未得到控制，炎症进一步发展，就可能引起发烧。支气管炎的咳嗽可持续时间较长，可为阵发性咳嗽，咳痰量可能较多。
4. 扁桃体炎：主要由细菌或病毒感染扁桃体引起。炎症刺激扁桃体及周围组织，会出现咽痛、咳嗽等症状，当感染加重，炎症扩散，可导致全身反应，出现发烧。患者可能感觉吞咽困难，扁桃体可见红肿，甚至有脓性分泌物。
5. 支原体感染：支原体感染人体后，会侵犯呼吸道等部位，首先引起咳嗽，多为刺激性干咳。随着支原体在体内的作用，免疫系统被激活，可出现发热症状，发热可持续2 - 3周。
先咳嗽后发烧是较为复杂的症状表现，肺炎只是可能的病因之一。不能仅凭这两个症状就确诊肺炎。若出现此类症状，应密切观察病情变化，如症状持续不缓解、加重或伴有呼吸困难、胸痛等其他严重症状，需及时前往正规医院呼吸内科就诊，通过血常规、胸部影像学等检查明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。常用的治疗药物有阿莫西林、阿奇霉素、氨溴索等，但具体用药需根据病情由医生决定。
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