紫癜通常从下肢开始长，也可能从臀部、上肢、面部、躯干等部位开始出现。
1. 下肢：下肢是紫癜最常见的起始部位。这是因为下肢处于身体较低位置，受重力影响，静脉回流相对缓慢，血管内压力较高。而且日常活动中，下肢更容易受到碰撞、摩擦等外力作用，使得血管壁更容易受损。当机体出现紫癜相关病因，如过敏、血小板异常等情况时，下肢的毛细血管更容易发生破裂出血，从而出现紫癜症状，常见于小腿伸侧、踝关节周围等。
2. 臀部：臀部也是紫癜可能起始的部位之一。一方面，长时间久坐会使臀部受到压迫，影响局部血液循环，导致血管壁的营养供应和代谢受到一定影响，增加血管的脆性。另一方面，若患者对某些衣物材质过敏，臀部皮肤接触后可能引发过敏反应，进而导致紫癜出现。
3. 上肢：上肢出现紫癜相对下肢和臀部稍少见。上肢活动较为频繁，在受到外力撞击、过度用力等情况下，可能损伤血管。此外，一些全身性疾病累及上肢血管时，也会使上肢出现紫癜，比如某些自身免疫性疾病影响上肢血管的正常功能。
4. 面部：面部出现紫癜相对较为特殊。可能与面部皮肤较为薄嫩，血管丰富且表浅有关。一些过敏因素，如化妆品过敏、食物过敏等，可能首先在面部表现出紫癜症状。另外，剧烈咳嗽、呕吐等导致面部血管内压力突然升高的情况，也可能引起面部出现紫癜。
5. 躯干：躯干出现紫癜可能与全身性疾病相关。当机体的凝血功能出现严重异常，或者患有某些血液系统疾病时，全身的血管都可能受到影响，躯干也会出现紫癜。此外，感染、药物不良反应等因素也可能导致躯干皮肤出现紫癜。
紫癜的起始部位多样，常见于下肢，也可能从臀部、上肢、面部、躯干等部位开始。不同的起始部位可能与多种因素有关，如局部的血液循环、外力作用、过敏反应、全身性疾病等。如果发现皮肤出现紫癜，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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