83岁高龄的黄伯，反复腰痛多年，近来腰痛加剧，没办法坐起来，双下肢更是疼痛不止。而最令家人担心的情况是，黄伯的双下肢麻痹无力逐渐严重，不得不坐轮椅代步，继而小便出现了失禁的情况，这些都令家人束手无策。黄伯曾是一位医术精湛的外科主任，日前，出于对专业水平的信赖，他选择在佛山市第一人民医院住院治疗。
黄伯入院后经过详细全面的检查，最终诊断为腰椎椎管狭窄症，多节段腰椎间盘突出，合并有马尾神经损伤。同时黄伯还患有糖尿病、高血压、泌尿系感染、肺部炎症等多种慢性疾病，主管医生感到病情复杂，于是在医务科的主持下，邀请专家会诊。受邀的广州骨科专家建议开刀手术治疗，需进行三个节段的腰椎后路减压手术。我院麻醉科王汉兵和风湿科张红卫主任医师均表示对实施腰椎手术的支持；但他们也对83岁高龄、合并多年高血压和糖尿病的黄伯，经历大手术后身体恢复预期感到担忧，黄伯的家人更是难以下定决心。
如何进行高龄患者身体健康与生命安全之间平衡的决策，是一场艰难的博弈，这需要勇气和毅力。医院再次组织全院大会诊，脊柱骨外科杨林主任医师会诊时经过认真体格检查，仔细研读辅助检查结果，提出了自己的看法：尽管有三个腰椎节段狭窄的影像学表现，但最主要是由于其中一个节段腰椎管狭窄继发神经严重受压而引起病痛，因此，只需要采取脊柱微创手术双通道内镜下减压融合的手术，进行精准定位减压处理一个腰椎节段就可以解决问题。听说无需接受三个腰椎节段的开刀大手术，黄伯和家人七上八下的心马上就安定下来。
接下来，杨林主任详细介绍了脊柱骨外科双通道内镜融合新技术(UBE-TLIF）的特点。
术后重新站立行走；4个1cm小切口愈合良好
我院骨科是佛山市“十四五”高水平医学重点专科，其中脊柱骨外科技术领先，从2021年开始紧跟国际脊柱内镜新技术发展，在佛山地区率先开展单侧双通道脊柱内镜/双通道脊柱内镜手术，取得良好的临床效果。作为佛山地区**的脊柱外科，骨科相关人员表示，有责任推动UBE技术的发展，令脊柱内镜、微创技术在佛山开花结果并造福市民。
供稿：脊柱骨外科 邝满源
编辑：孙凯
审核：陈润钿
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