孕妇晚期肚子一阵一阵痛，可能的病因有假性宫缩、真性宫缩、胎儿入盆、肠胃不适、胎盘早剥等。
1. 假性宫缩：在怀孕晚期，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，或只限于子宫下部，经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，所以并非临产，称为假性宫缩。一般适当休息、变换体位后可缓解。
2. 真性宫缩：这是即将分娩的重要标志。宫缩开始时是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短。真性宫缩会推动胎儿下降，促使宫颈口扩张。一旦出现规律的真性宫缩，应及时前往医院待产。
3. 胎儿入盆：妊娠晚期，胎儿头部会通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固。胎儿入盆时，孕妇可能会感觉到下腹部坠胀、疼痛，还可能伴有尿频、便秘、宫颈口胀等症状。胎儿入盆后，孕妇要注意休息，避免剧烈运动。
4. 肠胃不适：孕妇晚期由于子宫增大，可能会压迫到肠胃，导致肠胃蠕动减慢，容易出现消化不良、便秘等问题，进而引起肚子一阵一阵痛。此外，饮食不当，如食用了不洁食物或生冷食物，也可能引发肠胃炎，导致腹痛。对于肠胃不适引起的腹痛，可通过调整饮食，多吃易消化的食物来缓解，若症状严重，需及时就医，可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、蒙脱石散等药物治疗。
5. 胎盘早剥：这是一种严重的妊娠并发症，指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥可能与孕妇血管病变、腹部外伤等因素有关。孕妇会突然出现持续性腹痛，疼痛程度因剥离面积大小、出血量多少而异，同时可能伴有阴道流血。一旦怀疑胎盘早剥，必须立即送往医院进行紧急处理。
孕妇晚期肚子一阵一阵痛的原因较为复杂，可能是正常的生理现象，也可能是严重疾病的表现。孕妇及其家属要密切关注腹痛的情况，如疼痛持续不缓解、伴有阴道流血、胎动异常等症状，应及时前往正规医院就诊，以确保孕妇和胎儿的健康安全。
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