胃癌靶向药有曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗、阿帕替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等，它们在胃癌治疗中发挥着不同的作用。
1. 曲妥珠单抗：是一种人源化单克隆抗体，主要作用于人类表皮生长因子受体 -2（HER -2）。HER -2在部分胃癌细胞中呈现过表达状态，曲妥珠单抗能够特异性地结合HER -2，阻止其与配体结合，从而抑制肿瘤细胞的生长、增殖和转移，同时还可以激活机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞。在HER -2阳性的晚期胃癌患者中，曲妥珠单抗联合化疗可显著提高患者的生存期和生活质量。
2. 雷莫西尤单抗：为血管内皮生长因子受体2（VEGFR -2）拮抗剂。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管提供营养和氧气，VEGFR -2在肿瘤血管生成过程中起着关键作用。雷莫西尤单抗可以阻断VEGFR -2与其配体的结合，抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的营养供应，进而抑制肿瘤的生长和扩散。它可用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的二线治疗。
3. 阿帕替尼：是一种小分子血管内皮生长因子受体 -2（VEGFR -2）酪氨酸激酶抑制剂。它能够高度选择性地结合并抑制VEGFR -2的活性，阻断肿瘤血管生成的信号传导通路，减少肿瘤血管的生成，使肿瘤细胞得不到足够的营养和氧气而凋亡。阿帕替尼适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃 - 食管结合部腺癌患者。
4. 索拉非尼：是一种多激酶抑制剂，它不仅可以抑制肿瘤细胞表面的多种激酶，如RAF激酶、血管内皮生长因子受体（VEGFR）和血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等，还能抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞的增殖。在胃癌治疗中，索拉非尼可以通过多种途径发挥抗肿瘤作用，对于一些无法切除或远处转移的胃癌患者可能有一定的疗效。
5. 瑞戈非尼：同样是一种多激酶抑制剂，作用靶点包括VEGFR 1 - 3、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等。它可以抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖、转移以及肿瘤微环境的调节。瑞戈非尼可用于既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌患者，在胃癌治疗中也有一定的研究和应用。
胃癌靶向药为胃癌患者提供了新的治疗选择，不同的靶向药作用机制不同，针对的靶点也有所差异。在临床应用中，医生会根据患者的具体病情、基因检测结果等因素综合考虑，选择合适的靶向药物进行治疗。患者在使用靶向药时，一定要严格遵医嘱，同时密切关注药物的不良反应。如果出现不适，应及时与医生沟通。总之，靶向治疗为胃癌的治疗带来了新的希望和突破。
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