神经衰弱通常不会直接导致脑血管肿大。

神经衰弱是由于长期的精神紧张、压力过大等因素导致的大脑皮层兴奋和抑制过程失调，使中枢神经活动过程过度兴奋，进而引发一系列临床症状的一种疾病。其主要表现为失眠、记忆力减退、头痛等，但并不会直接影响到脑血管结构和功能，也不会诱发脑血管病变，所以不会直接导致脑血管肿大。

如果患者存在高血压、高血脂等基础疾病，可能会增加患脑血管病的风险，从而出现脑血管肿大的情况。

针对神经衰弱的症状，建议采取放松技巧训练、认知行为疗法等方式缓解症状；对于脑血管肿大的风险因素，应定期监测血压、血糖水平，并遵循医嘱使用降压药、降脂药物以控制病情发展。

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