局部性牙痛扩散可能由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等引起，治疗方法包括药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙、神经治疗等。
1.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由龋齿发展而来。治疗通常需要进行根管治疗，去除感染的牙髓，然后对根管进行消毒和填充。药物方面，可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等缓解症状，但需遵医嘱。
2.根尖周炎：根尖周组织的炎症，常由牙髓炎未及时治疗发展而成。治疗主要是根管治疗，消除根尖周围的炎症。同时，可配合口服头孢呋辛酯、人工牛黄甲硝唑等药物。
3.牙周炎：牙周组织的慢性炎症。首先要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等。在急性发作期，可使用替硝唑、罗红霉素等药物控制炎症。
4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生导致的炎症。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和 0.9%氯化钠溶液交替冲洗。症状严重时，可口服克林霉素、头孢克洛等。
5.三叉神经痛：表现为类似牙痛的疼痛，但疼痛较为剧烈。治疗方法包括药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等，必要时进行手术治疗。
总之，局部性牙痛扩散的原因较多，治疗方法也各不相同。一旦出现牙痛扩散，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
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