晚上睡觉后背疼白天没事，可能与床垫不合适、睡眠姿势不良、背部肌肉劳损、强直性脊柱炎、胸椎间盘突出症等因素有关。
1. 床垫不合适：床垫过软或过硬都会影响脊柱的正常生理曲度。过软的床垫无法给背部提供足够支撑，使背部肌肉在睡眠时持续处于紧张状态，容易导致肌肉疲劳和疼痛；过硬的床垫则会使背部局部承受较大压力，影响血液循环，进而引起疼痛。
2. 睡眠姿势不良：长时间保持不良的睡眠姿势，如蜷缩着睡、趴着睡等，会使背部肌肉、韧带等软组织受到过度牵拉或挤压，造成肌肉痉挛和损伤，从而出现疼痛症状。而且不良姿势还可能导致脊柱关节位置异常，增加关节压力，加重疼痛。
3. 背部肌肉劳损：白天过度劳累、长时间保持同一姿势工作，如久坐、久站等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，产生劳损。晚上睡觉时，身体放松下来，劳损部位的炎症反应可能会更加明显，导致疼痛加剧。而白天由于注意力分散等原因，疼痛感觉可能相对不明显。
4. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。夜间休息时，血液循环减慢，炎症因子容易在局部积聚，刺激神经末梢，引起疼痛。患者通常在早晨起床时疼痛较为明显，活动后症状可有所缓解。常用治疗药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，具体用药需遵医嘱。
5. 胸椎间盘突出症：胸椎间盘突出会压迫周围的神经、血管等组织，导致背部疼痛。晚上睡觉时，由于体位改变，椎间盘对神经的压迫可能会加重，从而引起疼痛。患者可能还会伴有下肢麻木、无力等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，需遵医嘱使用。
晚上睡觉后背疼白天没事的原因较为复杂，可能是生活习惯等因素引起的生理性疼痛，也可能是疾病导致的病理性疼痛。如果疼痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意选择合适的床垫，保持良好的睡眠姿势，避免背部过度劳累。
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