白细胞计数13.5是否严重，需综合感染程度、生理因素、血液系统疾病、药物影响、自身免疫状况等因素判断。
1. 感染程度：细菌感染是导致白细胞升高常见原因。轻度上呼吸道感染，如普通感冒引发的白细胞计数13.5，一般不严重，使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗菌药物治疗后，白细胞会逐渐恢复正常。但如果是严重的全身性感染，如败血症，即使白细胞仅为13.5，也可能意味着病情严重，需积极抗感染及支持治疗。
2. 生理因素：剧烈运动、情绪激动、高温或严寒等生理因素，可使白细胞短暂升高至13.5。这种情况通常不严重，经过适当休息、调整情绪和环境温度后，白细胞计数会自行恢复正常。
3. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤等，也会出现白细胞升高。若白细胞计数持续维持在13.5或进一步升高，同时伴有贫血、血小板异常、脾肿大等症状，病情相对严重，需要进行骨髓穿刺等检查明确诊断，并采取相应治疗措施，如化疗、靶向治疗等。
4. 药物影响：使用糖皮质激素、锂盐等药物，可能导致白细胞升高至13.5。一般在调整药物剂量或停药后，白细胞计数会逐渐下降。但如果因病情需要不能停药，需密切监测白细胞变化。
5. 自身免疫状况：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫系统紊乱可引起白细胞异常。若白细胞计数为13.5，同时伴有发热、关节疼痛、皮疹等症状，病情较为复杂，需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗。
白细胞计数13.5是否严重不能一概而论，要结合具体情况分析。如果发现白细胞异常，应及时就医，进一步检查明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。遵医嘱合理用药，定期复查血常规，观察白细胞变化。
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