脑出血是一种严重的脑血管疾病，当出血量为 0.4 毫升时，治疗方法通常包括密切观察、控制基础疾病、改善脑循环、预防并发症以及必要时的手术治疗等。
1. 密切观察：对患者的生命体征（如血压、心率、呼吸、体温等）、意识状态、瞳孔变化进行密切监测，以便及时发现病情变化。
2. 控制基础疾病：如果患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，需要积极控制，将血压、血糖、血脂控制在合理范围。例如，使用硝苯地平、卡托普利等降压药，二甲双胍、胰岛素等降糖药，阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药。
3. 改善脑循环：可使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶提取物、丹参注射液等，促进脑部血液供应，减轻脑组织损伤。
4. 预防并发症：预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。定时翻身拍背，保持呼吸道通畅；做好会阴部护理，预防尿路感染；适当活动肢体，预防深静脉血栓。
5. 营养支持：保证患者摄入足够的营养，通过鼻饲或静脉输注给予营养物质，如氨基酸、脂肪乳等。
6. 手术治疗：如果出血量有增加趋势，或者出现脑疝等严重情况，可能需要进行手术治疗，如血肿清除术、去骨瓣减压术等。
总之，对于脑出血 0.4 毫升的患者，治疗方案需要根据具体情况制定，综合运用多种治疗手段，密切观察病情变化，以促进患者康复，降低致残率和死亡率。
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