慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，常用的用药方案包括鼻用糖皮质激素、减充血剂、黏液促排剂、抗生素、抗组胺药等。
1. 鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常见药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。能直接作用于鼻黏膜，生物利用度低，全身不良反应少。
2. 减充血剂：能使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻黏膜充血、肿胀，改善鼻腔通气。但使用时间不宜过长，一般不超过7天，以免引起药物性鼻炎。常用药物有盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等。
3. 黏液促排剂：可促进纤毛运动，稀释黏液，利于鼻窦内的分泌物排出。例如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等，有助于恢复鼻窦的正常生理功能。
4. 抗生素：对于有细菌感染证据的慢性鼻窦炎患者，需要使用抗生素治疗。应根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。足量足疗程使用，以彻底控制感染。
5. 抗组胺药：对于伴有变应性因素的慢性鼻窦炎患者，抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。口服药物如氯雷他定、西替利嗪，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。
慢性鼻窦炎的治疗需要综合考虑病情，合理选择用药方案。不同药物作用机制不同，联合使用可提高治疗效果。但在用药过程中，务必遵医嘱，不能自行增减药量或停药。若病情持续不缓解或加重，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便调整治疗方案。
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