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产后出血的处理原则是什么?

发布时间:2025-03-19 14:53:41 举报/反馈

产后出血的处理原则主要包括针对病因治疗、迅速止血、补充血容量、防治感染和监测生命体征等。

1. 针对病因治疗:产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。若为子宫收缩乏力,可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法促进子宫收缩;胎盘因素导致的出血,如胎盘滞留应及时娩出胎盘,胎盘植入必要时需手术处理;软产道裂伤需及时准确缝合;凝血功能障碍则应补充凝血因子等。

2. 迅速止血:这是处理产后出血的关键。除了上述针对不同病因的止血方法外,还可采用宫腔填塞、子宫压迫缝合术、血管结扎等手术方法止血。例如,B - Lynch缝合术是一种常用的子宫压迫缝合方法,可有效控制子宫收缩乏力性出血。

3. 补充血容量:产后出血会导致患者失血,引起休克等严重后果。因此,需要及时补充血容量,纠正休克。可先快速输入晶体液,如生理盐水、乳酸林格氏液等,然后根据情况输入胶体液,如羟乙基淀粉、右旋糖酐等,必要时输血,如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。

4. 防治感染:产后出血患者身体抵抗力下降,容易发生感染。应预防性使用抗生素,如头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等,同时注意保持外阴清洁,定期更换会阴垫。

5. 监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,以及尿量、神志等情况。及时发现并处理可能出现的并发症,如休克、弥散性血管内凝血等。

产后出血是分娩期严重的并发症,及时有效的处理至关重要。遵循针对病因治疗、迅速止血、补充血容量、防治感染和监测生命体征等处理原则,能够提高产后出血的救治成功率,保障产妇的生命安全。一旦出现产后出血,应立即采取综合措施进行处理,并及时转诊至有条件的医院进一步治疗。

文章来源:莆田市肿瘤医院
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