睡到半夜腰疼，可能由床垫不合适、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等因素引起。
1. 床垫不合适：床垫过硬会使腰部缺乏支撑，腰部肌肉一直处于紧张状态，容易引发疼痛；床垫过软则会导致脊柱无法保持正常生理曲度，增加腰部压力，进而引起疼痛。
2. 腰部受凉：夜间睡眠时若腰部保暖不足，受到寒冷刺激，腰部血管会收缩，血液循环不畅，肌肉痉挛，从而产生疼痛。
3. 腰肌劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良，会使腰部肌肉、筋膜等软组织发生慢性损伤。睡眠时，损伤部位可能因血液循环减慢、代谢产物堆积而刺激神经，导致半夜腰疼。
4. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。睡觉时体位改变，可能加重对神经的压迫，引起腰疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
5. 强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。炎症会导致脊柱关节和周围组织疼痛、僵硬，夜间休息时，炎症因子在局部积聚，疼痛症状可能会更加明显，患者常出现半夜疼醒、翻身困难等情况。
6. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统移动时，可能会引起腰部疼痛。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。睡眠中结石位置改变，刺激周围组织，就可能导致半夜腰疼发作。
7. 妇科疾病：女性患者若患有盆腔炎、附件炎等妇科疾病，炎症刺激周围组织，也可能引起腰部疼痛。这种疼痛可能在夜间加重，同时还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。
睡到半夜腰疼的原因较为复杂，可能是生活习惯和环境因素导致，也可能是疾病引起。如果偶尔出现腰疼，可通过调整床垫、注意腰部保暖等方式缓解。若腰疼频繁发作或疼痛剧烈、伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腰椎X线、CT、超声等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。遵医嘱使用药物，如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可缓解疼痛症状。
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