导致结膜下出血的5大原因包括外伤、高血压、血液系统疾病、眼部炎症、用力过度等。
1. 外伤：眼部受到外力撞击、挤压或锐器划伤等，都可能损伤结膜下的血管，导致血管破裂出血。例如，在运动时被球击中眼睛，或者在日常生活中不小心碰到尖锐物体等情况，都可能引发结膜下出血。
2. 高血压：长期的高血压会使血管壁弹性下降，变得脆弱。当血压突然升高时，如情绪激动、剧烈运动后，结膜下的小血管可能承受不住压力而破裂出血。高血压患者发生结膜下出血的风险相对较高。
3. 血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响血液的凝固功能，导致凝血异常。如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现出血倾向，结膜下出血就是其中一种表现。此外，白血病、血友病等也可能引发结膜下出血。
4. 眼部炎症：结膜炎、角膜炎等眼部炎症，会使结膜组织处于充血、水肿的状态，血管变得更加脆弱。炎症的刺激可能导致血管破裂，从而引起结膜下出血。炎症引起的出血通常还会伴有眼部的其他症状，如疼痛、畏光、流泪等。
5. 用力过度：剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等行为，会使胸腔内压力突然升高，进而导致眼部静脉回流受阻，血管内压力增加，引起结膜下血管破裂出血。例如，在患有严重感冒咳嗽剧烈时，或者便秘患者用力排便后，都可能出现结膜下出血的情况。
结膜下出血可能由多种原因引起，了解这些原因有助于做好预防和及时发现问题。如果出现结膜下出血的情况，应及时就医，查明原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于有基础疾病的患者，如高血压、血液系统疾病等，要积极治疗原发病，控制病情发展。同时，日常生活中要注意保护眼睛，避免眼部受到外伤，保持良好的生活习惯。
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