婴儿体温37.4度是否算发烧，需考虑测量方式、测量时间、穿衣盖被、活动状态、基础体温等因素。
1. 测量方式：不同测量方式的正常体温范围有差异。腋温正常范围一般在36℃ - 37℃，若腋温37.4度，有轻微发热可能；口腔温度正常约36.3℃ - 37.2℃，37.4度略高于正常；直肠温度正常在36.5℃ - 37.7℃，37.4度可能处于正常范围。
2. 测量时间：婴儿体温在一天中会有波动。通常清晨体温略低，午后稍高。如果在午后测量体温为37.4度，可能是正常的生理性波动；若清晨测量达此温度，发烧可能性较大。
3. 穿衣盖被：穿衣过多或盖被过厚会影响散热，导致体温暂时升高。比如给婴儿穿了较厚棉衣，或盖了厚棉被，体温可能上升到37.4度。此时减少衣物或被子，适当散热后，体温可能恢复正常。
4. 活动状态：婴儿剧烈哭闹、活动后，身体产热增加，体温也会升高。例如婴儿刚大哭一场或玩耍得很兴奋后测量体温，可能达到37.4度。让婴儿安静休息一段时间后再测，体温可能下降。
5. 基础体温：每个婴儿基础体温不同。有些婴儿基础体温相对较高，平时体温就在37℃左右，那么37.4度可能仍属正常；而基础体温较低的婴儿，37.4度可能就是发烧。
判断婴儿体温37.4度是否算发烧，要综合多方面因素考量。不能仅凭一次体温测量就判定。若怀疑婴儿发烧，可在合适条件下多次测量体温，观察婴儿是否有其他不适症状，如精神萎靡、食欲不振、咳嗽等。若体温持续异常或伴有其他症状，建议及时到正规医院儿科就诊，以便明确原因并采取相应措施。
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