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小孩发烧吃退烧药不退烧，可能是用药时间短、剂量不足、病情较重、水分摄入不足、存在其他潜在疾病等因素导致。
1. 用药时间短：退烧药发挥作用需要一定时间，一般口服退烧药后半小时到一小时才开始起效。如果用药后短时间内体温未降，可耐心等待药物起效，期间持续观察体温变化。
2. 剂量不足：若退烧药剂量没有按照小孩的年龄、体重等标准给予，可能无法达到理想的退烧效果。不同年龄段和体重的小孩，对退烧药的需求量不同，应严格按照药品说明书或遵医嘱确定合适剂量。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用时务必遵医嘱。
3. 病情较重：当小孩感染较为严重，如流感病毒感染、肺炎等，单纯使用退烧药可能难以有效控制体温。这种情况下，除了退烧，还需要针对病因进行治疗。例如流感可使用抗病毒药物奥司他韦等；肺炎若为细菌感染，可能需要使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等。
4. 水分摄入不足：发烧会使小孩身体水分散失增加，如果没有及时补充水分，会影响身体的散热机制，导致退烧药效果不佳。应鼓励小孩多喝温开水，也可适当喝一些果汁等，以补充水分和电解质。
5. 存在其他潜在疾病：某些自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能导致小孩持续发烧，且退烧药效果不好。如果小孩除了发烧还伴有其他异常症状，如皮疹、关节疼痛、精神萎靡等，应及时就医，进行全面检查，以明确病因。
小孩发烧吃退烧药不退烧时，家长不要过于惊慌，可先从上述几个方面进行排查和处理。若体温持续不退或伴有其他严重症状，应及时带小孩到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。在使用药物时，一定要严格遵医嘱，确保用药安全有效。
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